الأدوية

كلورثاليدون(Chlorthalidone)

كلورثاليدون هو دواء مدر للبول من فئة الثيازيد, ورغم اختلافه في المبنى عن مدرات البول الثيازيدية الا ان الية العمل متشابهة, اذ يعمل الدواء على مستوى الكلى, حيث يزيد من افراز الصوديوم والكلوريد ويمنع الكليتين من احتباس الماء, مما يقلل من حجم الدم وبالتالي ينقص من النتاج القلبي. كما انه يمكن ان يقلل من بوتاسيوم الدم.

يستخدم الدواء في علاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم.

الجرعة:
الوذمة: الاقراص العادية: 50-100 ملغ فمويا يوميا في الصباح مع الطعام, او 100 ملغ يوما بعد يوم. الجرعة القصوى: 200 ملغ لليوم.

الاقراص ذات توافر بيولوجي محسن: الجرعة البدائية: 30-60 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا في الصباح مع الطعام, او 60 ملغ يوما بعد يوم, وقد تصل الجرعة لدى بعض المرضى الى 120 ملغ يوميا. جرعة الصيانة: قد تكون اقل من الجرعة البدائية ويجب ملاءمتها بشكل فردي حسب استجابة المريض.

ارتفاع ضغط الدم: الجرعة البدائية: 25 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. يمكن زيادة الجرعة الى 50 ملغ فمويا لليوم اذا لم تتحقق استجابة كافية. الجرعة القصوى: 100 ملغ يوميا.

الاقراص ذات توافر بيولوجي محسن: الجرعة البدائية: 15 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا في الصباح مع الطعام, واذا لم تتحقق استجابة كافية يمكن زيادة الجرعة الى 30 ملغ مرة واحدة يوميا, واذا لزم الامر يمكن زيادتها الى 45-50 ملغ مرة واحدة يوميا. جرعة الصيانة: قد تكون اقل من الجرعة البدائية ويجب ملاءمتها بشكل فردي حسب استجابة المريض.

نسيان الجرعة:
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اخبر طبيب:
في حالات امراض الكبد او الكلى, مرض السكري, رد فعل تحسسي للدواء او للسولفوناميدات, مرض النقرس, الربو, مرض الغدة الدريقية, الذئبة الحمامية المجموعية (systemic lupus erythematosus), حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية اخرى.

الحمل والرضاعة:
الحمل: يمكن تناول الدواء حسب الحاجة لكن يجب مراقبة الاعراض الجانبية التي قد تطرا بسبب تناول مدرات البول الثيازيدية في فترة الحمل. هنالك ادوية اخرى للعلاج ملائمة اكثر في فترة الحمل.

الرضاعة: ينتقل الدواء الى حليب الام, لذا لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

التخزين:
يجب التخزين في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.

تحذيرات:
1) تجنب الليثيوم.

2) مرض السكري

3) اختلال توازن الشوارد (الالكتروليت)

4) المسنين

5) الربو

6) فرط حمض البول في الدم او مرض النقرس

7) انخفاض ضغط الدم

8) الذئبة الحمامية المجموعية

9) امراض الكبد او الكلى

10) استخدام الديجوكسين اذ قد تتفاقم السمية

استعمالات:
-ارتفاع ضغط الدم
-الوذمة
عوارض جانبية:
-فرط حمض البول في الدم
-التهاب البنكرياس
-عدم انتظام ضربات القلب

زر الذهاب إلى الأعلى