الأدوية

فيراباميل(Verapamil)

فيراباميل هو دواء من فصيلة حاصرات قنوات الكالسيوم التي لها دور في عملية نقل الاشارات في عضلات القلب والاوعية الدموية. يستعمل الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم حيث يقلل من مقاومة الاوعية الدموية ويسبب اتوسع في الشرايين المحيطية. ولعلاج اضطراب النظم والذبحة الصدرية حيث يثبط تشنج الشريان التاجي ويسبب توسع الشريان التاجي الرئيسي والشرينات التاجية.

يعطى الدواء عن طريق الفم او بالحقن.

الجرعة:
الذبحة الصدرية (الاقراص ممتدة الإطلاق): الجرعة البدائية: 180 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا عند النوم. معايرة الجرعة حتى مقدار 480 ملغ. الجرعة القصوى: 540 ملغ.

الذبحة الصدرية (ويشمل الذبحة الصدرية التلقائية) اقراص الإطلاق الفوري: 80-120 ملغ فمويا 3 مرات يوميا.

اضطراب النظم الاذيني, وللوقاية وعلاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (اقراص الإطلاق الفوري): الجرعة البدائية: 240-320 ملغ يوميا مقسمة على 3-4 جرعات. قد يحتاج بعض المرضى الى جرعة يومية تصل الى 480 ملغ مقسمة على 3-4 جرعات.

عن طريق الحقن بالوريد: جرعة بدائية بمقدار 5-10 ملغ (0.075-0.15 ملغ للكغم) على مدى دقيقتين. قد تعطى جرعة اضافية بمقدار 10 ملغ بعد 30 دقيقة اذا لم تكن هنالك استجابة. في المسنين: جرعة بدائية بمقدار 5-10 ملغ (0.075-0.15 ملغ للكغم) على مدى 3 دقائق. قد تعطى جرعة اضافية بمقدار 10 ملغ بعد 30 دقيقة اذا لم تكن هنالك استجابة.

ارتفاع ضغط الدم (اقراص الاطلاق الفوري): جرعة بدائية بمقدار 80 ملغ فمويا 3 مرات يوميا. يمكن معايرة الجرعة يوميا او اسبوعيا حتى تصل الى 360-480 ملغ لليوم.

الاقراص ممتدة الاطلاق او مستديمة الاطلاق: الجرعة البدائية: 180 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى: 480 ملغ لليوم.

الوقاية من الشقيقة: 80 ملغ فمويا 3-4 مرات يوميا.

نسيان الجرعة:
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اخبر طبيب:
امراض القلب والاوعية الدموية, عدم انتظام في ضربات القلب, امراض الكبد, امراض الكلى, انخفاض ضغط الدم, رد فعل تحسسي للدواء او لادوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية اخرى.

الحمل والرضاعة:
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة.

الرضاعة: ينتقل الى حليب الام, لكن على ما يبدو بمستويات لا تضر بالرضيع, لذا يمكن استخدام الدواء في فترة الرضاعة.

التخزين:
يجب التخزين بين 15-25 درجة مئوية, في مكان جاف ومحمي من الضوء.

تحذيرات:
1) تجنب استخدام الدواء بالتزامن مع حاصرات بيتا لدى المرضى مع اختلال في البطين.

2) قد يسبب الدواء وذمة رئوية, انخفاض في ضغط الدم او دوخة.

3) امراض الكبد او الكلى.

4) اعتلال عضلة القلب الضخامي.

5) وهن عضلي وبيل, قد تكون حاجة لتخفيض الجرعة.

6) مشاكل في الانتقال العصبي العضلي.

استعمالات:
-ارتفاع ضغط الدم
-الذبحة الصدرية
-عدم انتظام ضربات القلب
عوارض جانبية:
-صداع
-دوخة
-انخفاض ضغط الدم
-امساك
-وذمة
-احتشاء عضلة القلب
-التهاب البلعوم
-وذمة رئوية
-التهاب الجيوب الانفية
-احصار اذيني بطيني

زر الذهاب إلى الأعلى