الأدوية

سيليكوكسيب ( Celecoxib )

سيليكوكسيب هو مضاد التهاب غير سترويدي. يختلف الدواء عن الادوية الاخرى التقليدية من هذه الفئة بحيث يعمل بشكل انتقائي على تثبيط عمل الانزيم سيكلواوكسيجيناز-2 (cyclooxygenase-(COX)-2) المسؤول عن انتاج البروستاجلندين الالتهابية, دون التاثير على انتاج البروستاجلندين التي تحافظ على المعدة (المسؤول عن انتاجها هو الانزيم COX-1), لذا فإن الدواء ليس له تاثير على المعدة والامعاء الا اذا استخدم بجرعات عالية.

يستعمل الدواء لتخفيض الحرارة وتسكين الالام بما في ذلك الام الدورة الشهرية. كما انه يعالج ويخفف الالم في حالات التهاب مختلفة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis), الفصال العظمي (Osteoarthritis), التهاب المفاصل الرثياني الشبابي (juvenile rheumatoid arthritis) والتهاب الفقار المقسط (Ankylosing spondylitis). هناك علاقة بين استخدام الادوية من هذه الفئة المثبطة بشكل انتقائي للانزيم COX-2, وبين ازدياد خطر الاصابة بحوادث قلبية وعائية, خاصة عند استخدام الدواء لفترات طويلة.

استعمالات:
-تسكين الالام
-التهاب المفاصل

الجرعة:

الفصال العظمي: 100 ملغ فمويا مرتين يوميا او 200 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

تسكين الالام وعسر الطمث الاولي (الام الدورة الشهرية): الجرعة البدائية: 400 ملغ فمويا مرة واحدة, ويمكن اضافة جرعة اخرى بمقدار 200 ملغ خلال نفس اليوم حسب الحاجة. جرعة الصيانة: 200 ملغ فمويا مرتين يوميا حسب الحاجة.

التهاب الفقار المقسط: الجرعة البدائية: 200 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا او 100 ملغ فمويا مرتين يوميا. اذا لم يحدث تاثير بعد 6 اسابيع يمكن زيادة الجرعة الى 400 ملغ فمويا يوميا. واذا لم يحدث تاثير بعد 6 اسابيع توقف عن تناول الدواء وابحث عن بديل علاجي.

الاطفال: يمكن استخدام الدواء في حالة التهاب المفاصل الرثياني الشبابي:

في السنتين من العمر وما فوق: في وزن 10-25 كغم: 50 ملغ فمويا مرتين يوميا.

في وزن اعلى من 25 كغم: 100 ملغ فمويا مرتين يوميا.

ينصح باستخدام اقل جرعة فعالة لاقصر فترة ممكنة.

نسيان الجرعة:
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اخبر طبيب:
الربو, امراض القلب والاوعية الدموية, ارتفاع ضغط الدم, امراض الكبد والكلى, تناول الكحول, التدخين, قرحة او نزيف في المعدة, مجازة تاجية خلال الاسبوعين الماضيين, رد فعل تحسسي للدواء او لادوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية اخرى.

الحمل والرضاعة:
– الحمل: يجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة. تجنبي استخدام الدواء في الفصل الاخير للحمل.

– الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

تحذيرات:
1) امراض القلب والاوعية الدموية.

2) الربو.

3) قرحة هضمية ومشاكل في جهاز الهضم.

4) التدخين او تناول الكحول.

5) امراض الكبد.

6) امراض الكلى: زيادة الخطر لاصابة الكلى عند استخدام مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين, مضادات مستقبلات الانجيوتنسين ومدرات البول.

7) الجراحة.

8) ارتفاع ضغط الدم

9) المسنين: عرضة اكثر للاعراض الجانبية.

10) المرضى مع مشاكل واضطرابات في تخثر الدم.

11) قد يسبب الدواء تفاعلات جلدية مثل متلازمة ستيفن جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي (toxic epidermal necrolysis).

12) قد يتسبب الدواء باحتباس السوائل, قضور القلب ووذمة محيطية.

13) تجنب استخدام الدواء بالتزامن مع ادوية اخرى من فئة مضادات الالتهاب اللاسترويدية.

14) الاطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني الشبابي.

15) تجنبي استخدام الدواء في الفصل الاخير من الحمل.
عوارض جانبية :
-صداع
-غثيان
-اسهال
-متلازمة ستيفن جونسون
-فشل كبدي
-تشنج قصبي
-احتشاء عضلة القلب
-حادث وعائي دماغي
-ارتفاع ضغط الدم
-قرحة هضمية
-نزيف الجهاز الهضمي
-الحمامى متعددة الاشكال
-انحلال البشرة السمي
-ارتفاع في اختبارات وظائف الكبد
-تضخم البطين

زر الذهاب إلى الأعلى