الأدوية

أدرينالين

ما هو دواء (ادرينالين)
الادرينالين يؤثر مباشرة على كلا المستقبلات الفا والبيتا الادرينية بالخلايا العصبية ويعمل على زيادة سرعة وقوة انقباض القلب، وزيادة تدفق الدم الى العضلات والهيكل العظمي ويعمل على استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية وله دور هام في علاج الحساسية الحادة. ويمكن إنقاذ حياة المرضى في حالات الحساسية المفرطة. كما انها تستخدم عند توقف القلب.

تصنيف الدواء: الادوية الموسعة للقصبات الهوائية

الفئة: امراض الجهاز التنفسي

ما هي استخدامات ادرينالين؟
يستعمل الادرنالين في : الربو الحاد: يخفف الادرنالين تقلص عضلات القصبات الملساء بتحفيز مستقبلات البيتا.لذا يخفف الدواء من تشنج القصبات الرئوية فهو يكافح التشنج القصبي. التتاقي وصدمة التاقية: التي تتضمن صدمة ، خطر تجميع السوائل في الشرايين، تشنج القصبات الرئوية وخانوق. حالات توقف القلب. غالبا ما يضاف إلى الادرنالين إلى التخدير الموضعي لتاخير انتشار الدواء و الحد من امتصاص المخدر, لإطالة مدة تاثير المخدر، و بالتالي يقلل من خطر زيادة الجرعة و التقليل من الاثار السمية.

ما هي موانع استخدام ادرينالين؟
ليس هناك موانع شديدة إلى استخدام الادرينالين . ولكن يمكن ان تكون الحساسية للادرينالين,او للمواد المستخدمة في المركب,اضطراب نظم القلب مانع لاستعماله. و يمنع استعمال قطرة الادرنالين للعين في حالة زرق الزاوية المغلق .

ما هي الاعراض الجانبية لادرينالين؟
الجهاز العصبي المركزي: الخوف، قلق ، صداع، دوخة, عصبية,هزل. -الجهاز الهضمي: الغثيان، تقيؤ. -القلب والاوعية الدموية: يسبب الادرينالين تغييرات في مخطط كهربية القلب, اضطرابات في نظم القلب قد يؤدي إلى الخفقان. كما انه يؤدي في المرضى المصابين بالقصور التاجي او بمرض نقصان تروية القلب إلى نوبة قلبية بسبب زيادة العمل القلبي وزيادة قصور التوزيع التاجي. الادرينالين قد يسبب اضطراب بطيني قاتل يتضمن ذلك عدم انتظام القلب خصوصا في المرضى المصابين بمرض القلب العضوي. -الحقن المتكرر للادرينالين يمكن من ان يسبب نخر بسبب انقباض وعائي في موقع الحقن.

ما هي احتياطات استخدام ادرينالين؟
يستعمل بحذرفي كبار السن ؛ و الاشخاص الذين يعانون من امراض القلب والشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري ، فرط الدرقية . قد تؤدي الجرعة الزائدة من الادرنالين او الحقن سريعا في الوريد الى نزف في الدماغ الناتج عن ارتفاع حاد في ضغط الدم. الحمل :غير موصى به ,غير معروف اذا كان يؤدي الى خطر على الجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لادرينالين؟
قد يفاقم الادرينالين عدم انتظام نظم القلب وارتفاع ضغط الدم عند اعطائه مع حاصرات الفا وبيتا الادرينية (على سبيل المثال ، بروبرانولول) , او الادوية التي تحتوي على هالوجين . قد يؤدي الادرينالين إلى خفض التاثير الخافض للضغط للغوانيثيدين (Guanethidine) و الميثيل دوبا (methyldopa).

ما هي جرعات ادرينالين وطرقالاستعمال؟
تاقي وصدمة تاقية التي تتضمن صدمة،و تشنج القصبات الرئوية: البالغون: حقنة في العضل او بالجلد 500 ميكروغرام (0.5 مل من محلول 1 في 1000) و يتم تكرار ذلك كل 5 دقائق اذا لزم الامر. حقن بالوريد 0.1 – 0.25 مغ ( 1 إلى 2.5 مل من محلول 1 :10000)0.1 مغ /مل) ) و تحقن ببطء على مدى 5 دقائق و يتم تكرير الحقن كل دقيقة 5-15 حسب الحاجة. الاطفال: 10ميكروغرام/كغ حقنة بالعضل توقف القلب: البالغون :جرعة ابتدائية عن طريق الوريد 1 مغ (10 مل من محلول 1 :10000 و يمكن تكرار ذلك كل 2-3 دقائق. الاطفال: 10ميكروغرام/كغ حقنة بالوريد الربو الحاد: جرعة البالغين حقنة في العضل او بالجلد 0.3-0.5 مل من محلول( 1 : 1000) اي (300 إلى 500 ميكروغرام) عن طريق الاستنشاق: بخة إلى بختان اي ما يعادل حوالي 160 إلى 275 ميكروغرام من الادرينالين , و يمكن اعادة ذلك بعد ثلاث ساعات . الحقن في العضل يعتبر اكثر امانا من الحقن بالوريد. يحقن ادرينالين في عضل الفخذ؛ لا يحقن في الايدي او الاقدام او الاذان او الانف او الاعضاء التناسلية. يكون الحقن بالوريد ضروري عندما يصاب المريض بصدمة نقصان حجم السوائل, يعطي ببطئ ويراقب عمل القلب . الحقن بالعضل يستعمل عندما يكون النبض بطيء. ارشد المريض على ان يتاكد من ان الذي يعطيه الادرينالين يعلم كيف ومتى يحتاجه وكيف يعطيه. استشر الطبيب باسرع ما يمكن بعد استعمال ادرينالين لان الجرع الاخرى قد تتطلب ويجب ان تعطي من قبل طبيب.إبقاء الادرينالين فعال قد يكون صعب؛ يحفظ في الظلام وتحت 25 درجة مئوية، لكن ليس مبردة؛ الجرع المبردة مطلوبة في الايام الحارة. المعالجة عن طريق الجلد لم يوصي به في حالة الصدمة؛ الحقن صب يستعمل عندما تكون الاستجابة إلى الحقن العضلي او الوريدي بطيئة. عندما يعطي بالوريد, يستعمل ادرينالين 1 : 10000 (شكل مخفف)، يعطي ببطئ ويراقب مخطط كهربية القلب. غلوكاغون قد يكون مفيد للادرينالين المقاوم للصدمة في المرضى على مستقبلات البيتا. يحقن الادرينالين في عضل الفخذ؛ لا تحقن الايدي, الاقدام, الاذان, الانف او الاعضاء التناسلية او الاطراف. مستنشقات الادرينالين لا يجب ان تستعمل للمعالجة في حالة ردود افعال حساسة, ويحجب الادرينالين بسبب المخاوف حول خطر تفاعلات الدواء.

ما هي الاشكال الدوائية لادرينالين؟
محلول للزرق:1 مغ/1مل (1 :1000). محلول للزرق:0.1 مغ/مل (1 :10000) محلول للاستنشاق الفموي1%(10 مع/مل) على شكل هيدروكلوريد.

ما هي ظروف تخزين ادرينالين؟
يجب حفظ المحلول في عبوات مغلقة بإحكام بعيدا عن الضوء (في الظلام) والهواء بحرارة اقل من 25 درجة مئوية (لا يجمد)

زر الذهاب إلى الأعلى